“Niewydolność krążenia” to fraza tyleż często w szpitalu używana co oględna i nieprecyzyjna. Bo niewydolnością krążenia będzie zarówno wstrząs septyczny co zatorowość płucna, oba te stany niewątpliwie mogą krążenie upośledzać. Jednak w praktyce “niewydolność krążenia” będzie używana jako synonim “niewydolności serca” czyli pogorszenia funkcji układu krążenia pochodzenia sercowego. Jeżeli słyszysz, że pacjent został przyjęty do

Utrata smaku i węchu po znieczuleniu zdarza się u ok. 1% pacjentów po znieczuleniu ogólnym. Objawy pojawiają się w ciągu kilku tygodni od znieczulenia i mogą trwać nawet kilka miesięcy. Nie wiadomo jaka jest dokładna przyczyna, znamy tylko czynniki ryzyka, których możemy starać się unikać a mechanizmów możemy się tylko domyślać. Najważniejszym czynnikiem ryzyka jest

Chociaż sól fizjologiczna nadal dzielnie trzyma się w wytycznych leczenia kwasicy ketonowej, ja darzę ją coraz mniejszą czułością i zacytuję dzisiaj dwa ważne dokumenty: W badaniu SMART sól fizjologiczna korelowała z większą śmiertelnością i częstszym uszkodzeniem nerek w porównaniu ze zbilansowanymi krystaloidami u pacjentów na intensywnej terapii. W Europejskich wytycznych dotyczących postępowania w pourazowym krwawieniu

Duża część lekarzy i pacjentów nie zdaje sobie sprawy, jak dużo dawek jest dopuszczalne. Salbutamol, może być z własnego inhalatora pacjenta: 4–10 dawek po 100 μg co 20 min przez 1 h (do 20 dawek w zaostrzeniach ciężkich)

Postać niewydolności serca, w której głównym problemem jest gromadzenie wody, bo serce nie odbiera krwi wystarczająco sprawnie z organizmu. Może wystąpić w wersji ostrej lub przewlekłej. Może dotyczyć lewej i/lub prawej komory. Jeśli szwankuje komora prawa, zaobserwujemy obrzęki dolnej połowy ciała, powiększenie wątroby i poszerzenie żył szyjnych. Jeśli szwankuje komora lewa, woda zgromadzi się w

Orthopnoe to taka sytuacja, w której pacjentowi jest tym bardziej duszno im bardziej się położy. Dlaczego? Najczęściej przyczyną jest niewydolność serca, a konkretnie lewej komory. Lewa komora za słabo odbiera krew z płuc, w naczyniach płucnych rośnie ciśnienie hydrostatyczne, które wypycha wodę z naczyń do pęcherzyków płucnych. To upośledza ich podstawową funkcję czyli wymianę gazową,

Różne wytyczne podają różne docelowe wartości dla różnych ciężkich stanów. Po NZK ERC rekomenduje 94-98%, a u noworodków >90% W zaostrzeniu astmy wytyczne GINA rekomendują 93-95% Jakkolwiek mało spektakularnie 94% brzmi, ta saturacja mieści się w normie dla wielu ciężkich stanów. Tylko GOLD się wyłamuje, bo w zaostrzeniu POChP zaleca 88-92%. No cóż, jak widać

Okazuje się, że nie potężne opioidy (takie jak morfina czy oksykodon) są najskuteczniejsze, ale niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak ibuprofen czy ketonal. Nie tylko nie nasilają mdłości, ale zmniejszają obrzęk moczowodu i zmniejszają produkcję moczu.

Czy ktoś sprawdza nasze dokumenty i bierze to pod uwagę? Nie wyobrażam sobie sytuacji, w której ktokolwiek z personelu medycznego szpera w portfelu pacjenta w poszukiwaniu oświadczenia woli. Wyobrażam sobie za to rodzinę pacjenta, która jest bardzo niechętna pobraniu narządów od zmarłego i naciska na personel aby tego nie robić. Teoretycznie żadne prawo w Polsce

Ból barku to często zgłaszany problem po operacjach laparoskopowych, albo biopsji wątroby i wynika on z podrażnienia przepony. Pobudzenie wędruje sobie nerwem przeponowym aż do splotu ramiennego, a stamtąd do barku już blisko Ból w klatce piersiowej w zawale klasycznie promieniuje do lewej ręki i żuchwy. W kolce nerkowej do spojenia łonowego, zewnętrznych narządów płciowych