Ketamina powoduje ślinotok, co jest realnym, praktycznym problemem, ale na testach króluje puste stwierdzenie, że powoduje “anestezję zdysocjowaną” czy niewiele wnoszące przypuszczenie, że oddziałuje na receptory NMDA dla glutaminianu. Na ślinotok nieźle działa atropina, która hamuje nerw błędny, co jest wiedzą wysoce przydatną, bo podanie jej na przykład po przeszczepie serca nie zadziała, jako że,

Mam prośbę o konsultację. Strzelaj. 79-latek z niewydolnością krążenia, przyjęty wczoraj. Typowe objawy: obrzęknięty od pasa w dół, orthopnoe. OK, a kiedy ostatnio miał echo? No właśnie nigdy, do tej pory się na nic nie leczył. Rozumiem. EKG czyste? Raczej… tak. Pokaż… Nie takie do końca czyste masz to EKG. Zobacz, jakie to P jest

Pan Wirgiliusz ma 19 lat i rozpoznane wrzodziejące zapalenia jelita grubego. W chwili obecnej skarży się dodatkowo na ból w prawym podżebrzu, osłabienie i świąd skóry. Przypomina sobie, że kilka razy w przeszłości miał dokładnie taki sam zestaw objawów. W badaniu fizykalnym rzuca się w oczy żółtaczka. Jak diagnozować takiego pacjenta? Ból w prawym podżebrzu,

Jaka jest Twoja diagnoza? Nie, to nie jest przesuw 50 🙂

Tachykardia to przyspieszona akcja serca. Większość tachykardii ma przyczynę pozasercową jak na przykład ból, stres czy spadek utlenowania tkanek. Te tachykardie, które mają przyczyny sercowe możemy leczyć przy pomocy leków antyarytmicznych. Jednym z tych leków jest adenozyna. Adenozyny używamy w leczeniu częstoskurczu regularnego z wąskimi zespołami QRS (<0,12ms). Ze względu na ultrakrótki czas działania (kilka

Lekarski Egzamin Końcowy. Baza pytań. Medycyna Ratunkowa i Intensywna Terapia. Pytanie nr 22Do typowych objawów stłuczonego płuca należy/należą:A. krwioplucie.B. duszność.C. sinica.D. rzężenia nad polem płucnym.E. wszystkie wymienione. No niestety, kolejne słabe pytanie. Dlaczego? Bo nic nie sprawdza, nic nie wnosi. Kto z was zaryzykował by wybranie którejś z odpowiedzi zamiast E. wszystkie wymienione.? Kto z

Ketamina jest lekiem unikalnym W małych dawkach (10-30mg) działa przeciwbólowo w mechanizmie innym niż cała reszta analgetyków, co czyni ją przydatną w leczeniu bólu opornego na konwencjonalną terapię. Większe dawki zaczynają powoli zabierać świadomość, ale nie zamykają oczu, powodując za to oczopląs. Cenimy w ketaminie niewielki wpływ na oddech i krążenie, nie lubimy wzrostu produkcji

Mój 6-letni syn zapytał mnie: “Tato, dlaczego tak dużo uczysz ludzi w internecie a nas tak mało?” I chociaż nie jesteś dla mnie jakimś anonimowym człowiekiem w internecie, ale towarzyszem broni w walce o lepszą medycynę, to nie chcę, żeby zdanie “rodzina jest najważniejsza” pozostała w moich ustach pustym frazesem. Moja internetowa działalność edukacyjna zrodziła

Atropina przyspiesza akcję serca i zmniejsza wydzielanie śliny i obie te własności chętnie wykorzystujemy w anestezjologii. Zarówno spadek akcji serca (np. po lekach usypiających albo odruchowy) jak i nadmierne ślinienie (np. po ketaminie albo odruchowe) wydaje mi się być częstszym problem u dzieci, dlatego właśnie przed znieczuleniami pediatrycznymi atropinę spotkamy częściej. Powolne podanie nie jest

Nic dziwnego, że warunkach bojowych używana jest krew pełna, oszczędza to mnóstwo problemów. W zwykłym szpitalu musimy dać wszystko osobno: Krystaloidy – zwykłe kroplówki jak roztwór Ringera czy Optilyte są szybko dostępne i pozwalają utrzymać ciśnienie tętnicze i przepływ przez narządy Koncentrat krwinek czerwonych (KKCZ) – czerwone krwinki niosą tlen, bez tego serce będzie pompować