Krzysztof Wernicki

Co robisz? Układam zajęcia z anatomii dla studentów, o nadgarstku. O, super, możesz im tam napisać, że od strony promieniowej jest często taka żyła, której czasami nie widać na pierwszy rzut oka, ale ona tam jest i jest gruba i można założyć gruby wenflon, albo pobrać krew… Żyła, żyła… Żyły są zmienne, czasami są tu,

Choroba dotyczącą pierwotnie mięśnia sercowego. Bezsensownie ogólne? Łatwiej wytłumaczyć, czym kardiomiopatia nie jest. Istnieje kardiomiopatia przerostowa, charakteryzująca się pogrubieniem mięśnia, ale przerost lewej w komory w wyniku nadciśnienia już do kardiomiopatii nie zaliczymy, bo pierwotna przyczyna nie leży w mięśnia. Istnieje też kardiomiopatia rozstrzeniowa, z poszerzeniem komory i ścieńczeniem  jej ściany. Podobne zmiany zachodzą z

Zespół QRS odpowiada depolaryzacji komór, oceniamy głównie wysokość i szerokość. Duże QRS mogą oznaczać przerost komory. Małe – kiepskie przewodzenie między  układem bodźcoprzewodzącym a elektrodami. Zwykle im płycej jest izolacja tym bardziej błaha przyczyna. Dlatego małe QRS mogą być spowodowane obfitością podskórnej tkanki tłuszczowej ale też śmiertelnie groźną tamponada osierdzia Szerokie QRSy oznaczaja, że impuls

Klasyczne EKG składa z dwunastu szlaczków, stąd nazwa 12-odprowadzeniowe. Odprowadzenia pokazują LEWĄ komorę z różnych stron: V1, V2, V3 i V4: przód i przegroda I, aVL, V5 i V6: bok II, III, aVF: dół Dlatego jeśli widzisz w EKG niedokrwienie w odprowadzeniach II, III i aVF, to może oznaczać zawał ściany dolnej. W takiej sytuacji

Każdy mięsień poddany obciążeniu rośnie. Pozostaje więc pytanie, kiedy przedsionek serca jest tak przeciążony, że przerasta? Może być tak, że zastawka stawia zbyt duży opór, więc lewy przedsionek rośnie w stenozie zastawki mitralnej, prawy – trójdzielnej. Może też być tak, że krew cofa się przez niewydolną zastawkę. I znowu lewy przedsionek urośnie w niedomykalności mitralnej,

Pierwszy ujemne wychylenie po załamku R. Sam w sobie nic nie znaczy, ale bywa składową konstelacji objawów. Na przykład jeśli QRS jest poszerzony i wygląda jak królicze uszy w V1 to szerokie S w V6 i I będzie kolejnym argumentem za blokiem prawej odnogi (RBBB). Albo jeśli zarówno R jak i S są wysokie, może

Załamek P odpowiada depolaryzacji przedsionków. Najważniejsze w nim jest to, żeby go znaleźć przed każdym zespołem QRS. Jeżeli go nie ma, a zamiast tego jest przez całe EKG nieregularna linia, a do tego rytm jest nieregularny, to na 99% pacjent ma migotanie przedsionków.

Mam prośbę o konsultację. Strzelaj. 79-latek z niewydolnością krążenia, przyjęty wczoraj. Typowe objawy: obrzęknięty od pasa w dół, orthopnoe. OK, a kiedy ostatnio miał echo? No właśnie nigdy, do tej pory się na nic nie leczył. Rozumiem. EKG czyste? Raczej… tak. Pokaż… Nie takie do końca czyste masz to EKG. Zobacz, jakie to P jest

Badanie występuje pod kilkoma nazwami i skrótami: USG serca, ultrasonokardiografia, USK, UKG, echo serca albo po prostu echo. W nazwach zawiera się definicja, jest to  po prostu nieinwazyjne badanie obrazowe serca. Co możemy zobaczyć? Zwykle praktycznie wszystko. U dzieci będą nas przede wszystkim interesowały ewentualne wady wrodzone. U dorosłych skupimy się na kurczliwości, frakcji wyrzutowej

Orthopnoe to taka sytuacja, w której pacjentowi jest tym bardziej duszno im bardziej się położy. Dlaczego? Najczęściej przyczyną jest niewydolność serca, a konkretnie lewej komory. Lewa komora za słabo odbiera krew z płuc, w naczyniach płucnych rośnie ciśnienie hydrostatyczne, które wypycha wodę z naczyń do pęcherzyków płucnych. To upośledza ich podstawową funkcję czyli wymianę gazową,