Jak intubacja wpływa na płuca?

I mam tu na myśli samą intubację, nie wentylację mechaniczną, czy podanie tlenu. U niezaintubowanego pacjenta na koniec wydechu drogi oddechowe się zamykają, co dla większości pacjentów nie będzie miało znaczenia, ale dla niektórych będzie to kluczowy mechanizm kompensacyjny. Zarówno noworodki z niewydolnością oddechową jak i osoby z zaostrzeniem POChP robią wydech przez specjalnie przymknięte …

Jak intubacja wpływa na płuca? Read More »

Jak szybko w krwotoku będzie spadać hemoglobina?

Tradycyjny pogląd, że hemoglobina w krwotoku zaczyna spadać dopiero po przetoczeniu krystaloidów nie jest poparty żadnymi dowodami. Poniższe badanie kliniczne pokazuje, że warto sprawdzać hemoglobinę jak najszybciej w krwotoku: https://annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/10.1186/s13613-018-0420-8

Wykaz leków podawanych przez pielęgniarkę bez zlecenia lekarza w 2024 r.

Leki, które pielęgniarka albo położna może podać samodzielnie (stan na 2024 r.) Lek Postacie 1 Amoksycylina doustne 2 Aprepitan wszystkie 3 Atropina czopki 4 Budezonid do nebulizacji 5 Cholekalcyferol doustne 6 Doksycyklina doustne 7 Drotaweryna wszystkie 8 Epinefryna parenteralne 9 Fenoksymetylpenicylina doustne 10 Furosemid tabletki 11 Glukagon parenteralne 12 Glukoza 20% parenteralne 13 Glukoza 5% …

Wykaz leków podawanych przez pielęgniarkę bez zlecenia lekarza w 2024 r. Read More »

Metamizol (Pyralgin)

Lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy stosowany… w bólu i gorączce. Szczególnie skuteczny w bólach kolkowych, prawdopodobnie z uwagi na komponentę spazmolityczną. Dawkowanie doustnie: 0,5-1 g dożylnie/domięśniowo: 1 – 2,5 g Różnica w dawkowaniu doustnym i parenteralnym wynika raczej z okoliczności i konkretnego preparatu niż farmakologii. Tabletki zastosujemy w mniej pilnych sytuacjach, zwykle 1 – 2 sztuki, …

Metamizol (Pyralgin) Read More »

Adrenalina (epinefryna)

Chcesz wiedzieć, jak w praktyce jej używać? Proszę bardzo. Działanie i wskazania: Działanie Wskazanie Wzrost częstości akcji serca (efekt chronotropowy dodatni) Bradykardia Wzrost siły skurczu serca (efekt inotropowy dodatni) Wstrząs kardiogenny Skurcz naczyń NZK, wstrząs anafilaktyczny i hipowolemiczny , zapalenie krtani Rozszerzenie oskrzeli Skurcz oskrzeli (astma, anafilaksja, odruchowy) Dawkowanie Stan Dawka Zatrzymanie krążenia 1 mg …

Adrenalina (epinefryna) Read More »

Resuscytacja noworodka

W małym, dusznym pokoju, na łóżku, leży częściowo przykryta kobieta. W kroczu zaczyna się pępowina i niknie gdzieś w pościeli. Na końcu pępowiny znajdujesz sinego, wiotkiego noworodka. Nie widzisz ruchów oddechowych. Co robisz na początku resuscytacji noworodka? Odpowiedź może Cię zaskoczyć. Wytarcie z mazi płodowej jest pierwsza czynność jaką wykonujesz u każdego donoszonego noworodka, niezależnie …

Resuscytacja noworodka Read More »

Co oznacza alarm niskiego ciśnienia na respiratorze?

W trakcie transportu respirator alarmuje i miga kontrolka: Z boku respiratora sprawdzasz co oznacza alarm: Respirator sam podpowiada nam, co się mogło stać. Coś się mogło rozłączyć. Rurka intubacyjna od rur, rury od respiratora albo pacjent mógł się ekstubować. Niskie ciśnienie oznacza, że powietrze gdzieś nam ucieka. Może uciekać też przez jakąś dziurę. Kiedy dostajemy …

Co oznacza alarm niskiego ciśnienia na respiratorze? Read More »