Działanie i wskazania:
Działanie | Wskazanie |
Wzrost częstości akcji serca (efekt chronotropowy dodatni) | Bradykardia |
Wzrost siły skurczu serca (efekt inotropowy dodatni) | Wstrząs kardiogenny |
Skurcz naczyń | NZK, wstrząs anafilaktyczny i hipowolemiczny , zapalenie krtani |
Rozszerzenie oskrzeli | Skurcz oskrzeli (astma, anafilaksja, odruchowy) |
Dawkowanie
Stan | Dawka |
Zatrzymanie krążenia | 1 mg i.v. co 3-5 min., popchnięte 20 ml 0,9% NaCl |
Wstrząs anafilaktyczny | 0,5 mg i.m., co 5 min., nierozcieńczone |
Zapalenie krtani | 1-5mg w nebulizacji^, nierozcieńczone |
^ wiem, że to duży rozstrzał, ale nie ma silnych dowodów na konkretną dawkę
We wszystkich pozostałych wskazaniach zaleca się wlew ciągły albo…
Mikrobolus
Nabierz 1mg adrenaliny do 10 ml strzykawki, dopełnij 9 ml 0,9% NaCl. Masz 0,1 mg w ml.
Weź z tego 1ml do 10ml strzykawki, dopełnij 9 ml 0,9% NaCl. Masz 0,01 mg w 1 ml.
0,01mg czyli 10 mikrogramów to jest Twój mikrobolus. Możesz go podać z ręki, do żyły obwodowej, na przykład w bradykardii albo hipotensji i powtórzyć po kilku minutach. W zależności od odpowiedzi możesz zwiększyć kilkukrotnie tę dawkę. Nie zliczę ile razy takie mikrobolusy pozwalały mi dowieźć pacjenta do jakiegoś bardziej permanentnego rozwiązania, na przykład dojścia centralnego i wlewu z noradrenaliną.
Pingback: 47 leków, które ratownik medyczny może podać samodzielnie – Krzysztof Wernicki