Adrenalina (epinefryna)

Chcesz wiedzieć, jak w praktyce jej używać? Proszę bardzo.

Działanie i wskazania:

Działanie	Wskazanie
Wzrost częstości akcji serca (efekt chronotropowy dodatni)	Bradykardia
Wzrost siły skurczu serca (efekt inotropowy dodatni)	Wstrząs kardiogenny
Skurcz naczyń	NZK, wstrząs anafilaktyczny i hipowolemiczny , zapalenie krtani
Rozszerzenie oskrzeli	Skurcz oskrzeli (astma, anafilaksja, odruchowy)

Dawkowanie

Stan	Dawka
Zatrzymanie krążenia	1 mg i.v. co 3-5 min., popchnięte 20 ml 0,9% NaCl
Wstrząs anafilaktyczny	0,5 mg i.m., co 5 min., nierozcieńczone
Zapalenie krtani	1-5mg w nebulizacji^, nierozcieńczone

^ wiem, że to duży rozstrzał, ale nie ma silnych dowodów na konkretną dawkę

We wszystkich pozostałych wskazaniach zaleca się wlew ciągły albo…

Mikrobolus

Wstrzyknij 1mg adrenaliny do 100 ml 0,9% NaCl. Masz 0,01 mg w 1 ml. Ile tego podać?

Dokładna wielkość mikrobolusa jest bardzo różna, w zależności od potrzeb. Źródła podają od 10ug (czyli 1ml naszego roztworu), aż do 100ug (czyli 10 ml). Mi zwykle sprawdzało się 20-50ug (czyli 2-5ml).

Taki mikrobolus możesz podać z ręki, do żyły obwodowej, na przykład w bradykardii albo hipotensji i powtórzyć po kilku minutach.

Nie zliczę ile razy takie ta metoda pozwalała mi dowieźć pacjenta do jakiegoś bardziej permanentnego rozwiązania, na przykład wlewu z noradrenaliną.