Gospodarka wapniowo-fosforanowa: funkcje parathormonu i witaminy D

Witamina D: w jelitach: zwiększa wchłanianie wapnia i fosforanów w nerkach: zwiększa resorpcję zwrotną wapnia i fosforanów w przytarczycach: zmniejsza wydzielania parathormonu Parathormon w kościach: zwiększa uwalnianie wapnia i fosforanów w nerkach: zwiększa wchłanianie zwrotne wapnia zmniejsza wchłanianie zwrotne fosforanów zwiększa hydroksylację witaminy D do jej aktywnej postaci

Europejskie wytyczne postępowania w zespole zaburzeń oddychania noworodka – aktualizacja 2019: stabilizacja na sali porodowej

Zacznij mierzyć czas Opóźnij zaklemowanie pępowiny o min. 60s Utrzymuj temperaturę w sali porodowej pomiędzy 23 a 25oC, poniżej 28 tygodnia ponad 25oC Zawiń dziecko w foliowy worek i umieść pod promiennikiem ciepła na czas stabilizacji Utrzymuj temperaturę głęboką pomiędzy 36,5 a 37,5oC Stężenie tlenu reguluj według saturacji, w razie potrzeby zwiększaj o 10% co …

Europejskie wytyczne postępowania w zespole zaburzeń oddychania noworodka – aktualizacja 2019: stabilizacja na sali porodowej Read More »

Jak (nie) przygotować dziecko do znieczulenia. Błędy, które mogą narazić Twoje dziecko na utratę życia lub zdrowia

Na stole operacyjnym leży 5-letnia dziewczynka. Przez usta wystaje rurka intubacyjna połączona długimi karbowanymi rurami z respiratorem. Trwa zabieg usunięcia migdałka gardłowego. Zabieg przebiega gładko, parametry życiowe są stabilne. Niepokoją tylko narastające opory oddechowe, respirator wtłacza do płuc coraz mniej powietrza. Po przyłożeniu słuchawki stetoskopu do klatki piersiowej słychać głośne furczenia. Po odessaniu zawartości oskrzeli …

Jak (nie) przygotować dziecko do znieczulenia. Błędy, które mogą narazić Twoje dziecko na utratę życia lub zdrowia Read More »

Uraz czaszkowo-mózgowy u dziecka: postępowanie zaawansowane

Na podstawie: Guidelines for the Management of Pediatric Severe TBI, 3rd Ed, 2019. Brain Trauma Foundation Monitorowanie: cele i progi terapii Monitoruj ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) i utrzymuj je poniżej 20mmHg Utrzymuj ciśnienie perfuzji mózgowej (CPP) w granicach 40 – 50mmHg. Prawdopodobnie u nastolatka bliżej górnej, u noworodka bliżej dolnej granice tego zakresu. Jeśli monitorujesz utlenowanie …

Uraz czaszkowo-mózgowy u dziecka: postępowanie zaawansowane Read More »

Uraz czaszkowo-mózgowy u dziecka: postępowanie podstawowe

Na podstawie Guidelines for Prehospital Management of TBI, 2nd Ed., 2007. (Stare, ale nie ma nowszego podsumowania postępowania podstawowego) Transport intubuj jeśli: daleko do szpitala hipoksja (SaO2<90%) inne metody utrzymania drożności dróg oddechowych nieskuteczne (np. rurka usto-gardłowa) jeśli wydolny oddech i blisko do szpitala intubacja może pogorszyć rokowanie, zwłaszcza wykonana niewprawnymi rękami* transpotuj tam, gdzie …

Uraz czaszkowo-mózgowy u dziecka: postępowanie podstawowe Read More »