Poniżej część zaleceń dotycząca surfaktantu. LISA w natarciu, kibicuję 🙂
Silne zalecenia
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/pig.png?w=378)
Noworodki z ZZO powinny otrzymać surfaktant pochodzenia zwierzęcego.
(A1, wysokiej jakości dowody, silne zalecenie).
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/time-3.png?w=378)
Strategia wczesnego ratunkowego surfaktantu powinna być standardem, ale są sytuację, kiedy surfaktant powinien być podany na sali porodej, np. jeśli intubacja jest konieczna do stabilizacji.
(A1: wysokiej jakości dowody, silne zalecenie)
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/200.png?w=378)
Początkowa dawka 200mg/kg poraktantu alfa jest skuteczniejsza w terapii raunkowej niż 100 mg/kg poraktantu alfa lub 100 mg/kg beraktantu
(A1: wysokiej jakości dowody, silne zalecenie).
Słabe zalecenia
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/double.png?w=378)
Należy podać drugą, a nawet trzecią dawkę surfaktantu w przypadku dowodów na rozwijający się ZZO, takich jak utrzymujące się wysokie zapotrzebowanie na tlen, a pozostałe przyczyny zostały wykluczone
(A1: wysokiej jakości dowody, silne zalecenie).
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/cpap306.png?w=378)
Noworodki z ZZO powinny otrzymać ratunkowy surfaktant na wczesnym etapie choroby. Sugerowny protokół zakłada leczenie dzieci, które pogarszają się mimo zastosowania FiO2 > 0,30 i CPAP przynajmniej 6 cm H2O
(B2: średniej jakości dowody, słabe zalecenie).
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/lisa.png?w=378)
LISA jest preferowaną metodą podaży surfaktantu u spontanicznie oddychających noworodków na CPAP, pod warunkiem doświadczenia lekarza z tą techniką
(B2: średniej jakości dowody, słabe zalecenie).