Poniższą część można podsumować: im szybciej i mniej inwazyjnie tym lepiej. Zapraszam do przeczytania wytycznych dotyczących CPAP.
Silne zalecenia
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/cpap.png?w=378)
CPAP z wczesnym ratunkowym surfaktantem są optymalnym postępowaniem u noworodków z ZZO
(A1: wysoka jakość dowodów, silne zalecenie).
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/time-2.png?w=378)
CPAP należy rozpocząć od urodzenia u wszystkich noworodków z ryzykiem ZZO (np. <30Hbd), które do stabilizacji nie wymagają intubacji
(A1: wysoka jakość dowodów, silne zalecenie).
Słabe zalecenia
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/nasalcpap.png?w=378)
Należy zastosować kaniulki donosowe lub maskę nosową. Pomiędzy nimi nie ma znaczącej różnicy.
(D2: bardzo słaba jakość dowodów, słabe zalecenie).
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/68.png?w=378)
Należy rozpocząć od ciśnienia ok. 6-8 cmH2O a następnie dopasować parametry do stanu klinicznego, utlenowania i perfuzji
(D2: bardzo słaba jakość dowodów, słabe zalecenie).
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/nippv.png?w=378)
Zsynchronizowana nieinwazyjna wentylacja dodatnimi ciśnieniami (NIPPV) raczej z użyciem respiratora niż urządzenia BIPAP może zmniejszyć ryzyko niepowodzenia ekstubacji, ale nie ma dowodów na poprawę odległych wyników leczenia jak zmniejszenie ryzyka przewlekłej chroby płuc
(B2: średnia jakość dowodów, słabe zalecenie).
![](https://krzysztofwernicki.files.wordpress.com/2020/09/hfnc-1.png?w=378)
Podczas odzwyczajania od respiratora tlenoterapia wysokoprzepływowa przez kaniulę donosową (HFNC) może być alternatywą dla CPAP, biorąc pod uwagę mniejszy uraz nosa.
(B2: średnia jakość dowodów, słabe zalecenie).