3 rodzaje bólu
Ból nocyceptywny, neuropatyczny i nocyplastyczny. Czym się różnią, kiedy mogą się mieszać i dlaczego „ból psychogenny” nie jest osobnym mechanizmem bólu?
3 rodzaje bólu Dowiedz się więcej »
FABER vs FADIR: czym różnią się te testy?
FABER i FADIR to dwa często używane testy prowokacyjne. Zobacz, jak zapamiętać ich ustawienie i dlaczego sam dodatni wynik nie wskazuje jednego źródła bólu.
FABER vs FADIR: czym różnią się te testy? Dowiedz się więcej »
Ból ostry i przewlekły. Dlaczego ten podział niewiele mi daje?
Krzysztof Wernicki•1 października 2026 📅Klasyczny podział mówi: do 3 miesięcy ból ostry, powyżej 3 miesięcy ból przewlekły. Tylko że w mojej codziennej pracy ta granica nie jest szczególnie użyteczna. ⏳Oczywiście głównie dlatego, że do poradni bólu czeka się kilka miesięcy. Większość pacjentów z założenia trafia do nas z bólem przewlekłym. ↔️Ale w obrębie tego bólu
Ból ostry i przewlekły. Dlaczego ten podział niewiele mi daje? Dowiedz się więcej »
Podstawy wentylacji mechanicznej część 5 z 7: niejasne alarmy (na przykładzie Phillips Trilogy Evo)
Pan Wiktor ma 70 lat, jest wentylowany respiratorem Philips Trilogy Evo i wszystko idzie świetnie do czasu gdy respirator nie zaczyna alarmować na czerwono i wyświetlać następujący komunikat: “Regulacja O2”. I zaraz do tego przejdziemy, ale najpierw chciałbym napisać o innym częstym alarmie, który może się pojawić. Ten alarm to “Alarm rozłączenia obwodu”. Jeśli sprzęt
Nie zawsze się uda
Szymon pochylał się nad półnagą staruszką. Jej skóra, cienka i blada, opinała wystające kości i wątłe mięśnie. Sylwetka, przykurczona latami leżenia, przywodziła na myśl mumie znajdowane w gorących, suchych piaskach. Lekarzowi chciało się płakać. Kobieta kilka lat temu doznała rozległego udaru. Od tamtej pory nie wstawała z łóżka, nie mówiła, nie jadła samodzielnie. Jej córka,
Nie zawsze się uda Dowiedz się więcej »
Wymagająca pacjentka
Szymon jest niezłym anestezjologiem. Pomijając to, że jest narkomanem. A może właśnie dzięki temu. Bycie perfekcjonistą czyni pracę w szpitalu nieznośną, a fentanyl przynosi ukojenie. Dzisiaj Szymon ma znieczulać same kręgosłupy, co jest podwójnie niefortunne. Po pierwsze pacjenci leży wówczas na brzuchu, a to dodatkowe utrudnienie. Po drugie, zwykle takie zabiegi nie są specjalnie bolesne.
Wymagająca pacjentka Dowiedz się więcej »
Trudna intubacja
-Nic nie widzę, muszę wyjąć tą rurkę i tyle.-Dobra, najwyżej zrobimy konikopunkcję. Parę godzin wcześniej: -Mamo, przecież ja mogę poszukać tej pszenicy-Nie, bo nie będziesz wiedziała jaką.-Jest mróz, ślisko, boję się, że się pośliźniesz, coś sobie zrobisz…-Obiecałam wnukom kutię na święta i ich nie zawiodę. Córka pokręciła głową z rezygnacją. Jak pani Henryka się na
Trudna intubacja Dowiedz się więcej »
Paracetamol
Lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Uważany za najbezpieczniejszy z leków przeciwbólowych i jednocześnie, paradoksalnie, będący powodem najbardziej śmiertelnych zatruć.1 Czy paracetamol zaliczać do NLPZ? Żeby dyskusja nie była czysto akademicka, zastanówmy się, jakie ma to znaczenie kliniczne. Paracetamol nie zwiększa ryzyka wrzodów żołądka tak jak NLPZ, ale jest od nich mniej skuteczny w bólu silnie związanym
Paracetamol Dowiedz się więcej »
Bezdech
Oczywiste jest, że głęboko nieprzytomny pacjent może przestać oddychać. Ale czasami zdarza się tak, że pacjent to by i nawet chciał oddychać, ale z powodu zaburzeń świadomości język rozluźnia się i zapada na tylną ścianę gardła, zatykając drogi oddechowe. Podobnie jest z resztą w obturacyjnym bezdechu sennym. Głęboko śpiący pacjent może “tylko” chrapać, ale w
Czy w pracy może być za dobrze?
Jest bardzo ważne pytanie, które słyszałem wiele razy od młodych medyków, ale źle zadawane. To pytanie brzmi: “Jak nie przynosić problemów z pracy do domu?”. Nie to jest, moim zdaniem, największym zagrożeniem. Dom jest bezpieczną przystanią, w której możemy odpocząć, opowiedzieć o ciężkim dniu, kłótniach z kolegami i trudnych pacjentach (albo odwrotnie, o kłótniach z
Czy w pracy może być za dobrze? Dowiedz się więcej »