I mam tu na myśli samą intubację, nie wentylację mechaniczną, czy podanie tlenu. U niezaintubowanego pacjenta na koniec wydechu drogi oddechowe się zamykają, co dla większości pacjentów nie będzie miało znaczenia, ale dla niektórych będzie to kluczowy mechanizm kompensacyjny. Zarówno noworodki z niewydolnością oddechową jak i osoby z zaostrzeniem POChP robią wydech przez specjalnie przymknięte …
Do 82-letniego pana Rudolfa przyjechał Zespół Ratownictwa Medycznego. Opiekunów zaniepokoiła od dłuższego czasu sucha pielucha i niepokój pacjenta. Co, po zbadaniu, będzie najważniejszą interwencją u tego pacjenta? Badanie brzucha ujawniło sięgający prawie do pępka pęcherz moczowy, a założenia cewnika moczowego rozwiązało, przynajmniej w tym momencie, główny problem zdrowotny. Przeszkoda w odpływie moczu znajdowała się poniżej …
Wyróżniamy dwa typy żył kończyn. Powierzchowne, widoczne często gołym okiem pod skórą i głębokie, ukryte pomiędzy mięśniami. Mówiąc zakrzepica, mamy na myśli najczęściej zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych, dużo rzadziej górnych. Krew krzepnąca w żyłach głębokich kończyn sprawia trzy problemy. Po pierwsze, tu i teraz, blokuje odpływ krwi z kończyny prowadząc do bólu i obrzęku, …
W zdrowym sercu przedsionki kurczą się na przemian z komorami. Zarówno przedsionki jak i komory mogą migotać, czyli bardziej drżeć niż się kurczyć. Migotanie komór skutkuje zatrzymaniem krążenia i koniecznością resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Z migotaniem przedsionków można żyć, ale wiążą się z nim dwa problemy. Po pierwsze, przedsionki nie tylko wspomagają komory w pompowaniu krwi, ale …
Tlen w przepływie 15l/min: bo wstrząs to z definicji niedobór tlenu Płyny: którykolwiek płyn byle szybko Adrenalina 0,5 mg, w przednioboczną powierzchnię uda, domięśniowo, ALE jak masz wkłucie dożylne i “doświadczenie z dożylnym podawanie adrenaliny” to możesz dawać dożylne mikrobolusy po 0,02-0,05mg Sterydy i klemastyna: daj, ale nie ma pośpiechu, nie wiadomo jak szybko to …
Jeżeli Twój pacjent jest nieprzytomny, oddycha powoli i płytko a jego źrenice są bardzo wąskie, możesz podejrzewać zatrucie opioidami takimi jak morfina, heroina, fentanyl czy buprenorfina. Jak zawsze pamiętaj o podstawowych parametrach życiowych: zbadaj i zatroszcz się o dobrą saturację, tętno i ciśnienie. Nie zapomnij o temperaturze, bo hipotermia to częste powikłanie przedawkowania opoidów. Obejrzyj …
Nic dziwnego, że warunkach bojowych używana jest krew pełna, oszczędza to mnóstwo problemów. W zwykłym szpitalu musimy dać wszystko osobno: Krystaloidy – zwykłe kroplówki jak roztwór Ringera czy Optilyte są szybko dostępne i pozwalają utrzymać ciśnienie tętnicze i przepływ przez narządy Koncentrat krwinek czerwonych (KKCZ) – czerwone krwinki niosą tlen, bez tego serce będzie pompować …
Atropina to jeden z najpopularniejszych leków, który przyspiesza akcję serca i zmniejsza wydzielanie śliny, więc używamy go w leczeniu bradykardii (zbyt wolnej akcji serca) i celem ograniczenia wydzielania śliny na przykład w trakcie znieczulenia ogólnego.
Czasami w opisie leków są słowa, które wydają się być z innego języka. Tropizmy zdecydowanie wymagają wyjaśnienia przy pierwszym zetknięciu. Leki działające na serce możemy opisać, biorąc pod uwagę jak dokładnie na to serce działają. Efekt inotropowy dotyczy kurczliwości, chronotropowy – prędkości, batmotropowy – pobudliwości a dromotropowy – przewodzenia. Np. propranolol działa intotropowo ujemnie, i …
Hipoglikemia to spadek poziomu glukozy we krwi poniżej 70mg/dl. Ale uwaga, przy gwałtownym spadku objawy mogą się pojawić już przy 100mg/dl i wtedy też trzeba zadziałać. Jak? Poratuj człowieka puszką Coli, czyli dużą ilością łatwo wchłanialnego cukru.
