Lekarski Egzamin Końcowy. Baza pytań. Choroby wewnętrzne. Pytanie nr 2U chorego z kardiomiopatią przerostową, ze szczytowym, chwilowym gradientem wdrodze odpływu lewej komory – 35 mmHg (ocenionym metodą echokardiografiidopplerowskiej), z frakcją wyrzutową lewej komory 52% i objawami niewydolności sercaw II klasie NYHA oraz bólami dławicowymi należy unikać stosowania:1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;2) nierozszerzających naczyń beta-adrenolityków;3) niedihydropirynowych blokerów

PEEP czyli positive end-expiratory pressure tłumaczymy jako dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe. Co to oznacza w praktyce? Terminu PEEP używamy najczęściej w kontekście wentylacji mechanicznej, czyli u pacjenta zaintubowanego i podłączonego do respiratora. Żeby takiemu pacjentowi podać wdech, zwiększamy ciśnienie w drogach oddechowych, co wtłacza powietrze do płuc. Podczas wydechu zmniejszamy ciśnienie, i powietrze z płuc wraca.

Lekarski Egzamin Końcowy. Baza pytań. Choroby wewnętrzne. Pan Andrzej ma 80 lat i zgłasza osłabienie, pieczenie języka i nawracające nudności. Lekarz rodzinny wykrył u niego umiarkowaną anemię makrocytarną, leukopenię oraz małopłytkowość i wysłał do szpitala celem pogłębienia diagnostyki. Wykryty w szpitalu niski poziom witaminy B12 wyjaśniał umiarkowaną pancytopenię i pieczenie języka. Nudności i konieczność wykluczenia

6 days ago Wszyscy znamy klasyczne objawy zapalenia płuc: duszność, kaszel, gorączka. U osób starszych przebieg zapalenia płuc może być nietypowy, tzn. bez objawów klasycznych, za to z objawami, których byś się nie spodziewał. U osób starszych reakcja immunologiczna może być osłabiona i gorączka może nie wystąpić. Brak kaszlu może być spowodowany osłabionymi odruchami z

Szymon pochylał się nad półnagą staruszką. Jej skóra, cienka i blada, opinała wystające kości i wątłe mięśnie. Sylwetka, przykurczona latami leżenia, przywodziła na myśl mumie znajdowane w gorących, suchych piaskach. Lekarzowi chciało się płakać. Kobieta kilka lat temu doznała rozległego udaru. Od tamtej pory nie wstawała z łóżka, nie mówiła, nie jadła samodzielnie. Jej córka,

Dla 30-letniego Roberta to był pierwszy i zarazem ostatni w życiu przebiegnięty maraton. Nikogo nie zaniepokoiły ból i zawroty głowy, ból i skurcze mięśni a nawet mdłości i wymioty. W końcu wielu innych, wyczerpanych biegaczy miało podobne objawy. Dopiero zaburzenia świadomości skłoniły lekarzy SOR do pogłębienia diagnostyki. Spodziewano się hiponatremii (niskiego poziomu sodu w osoczu).

Szymon jest niezłym anestezjologiem. Pomijając to, że jest narkomanem. A może właśnie dzięki temu. Bycie perfekcjonistą czyni pracę w szpitalu nieznośną, a fentanyl przynosi ukojenie. Dzisiaj Szymon ma znieczulać same kręgosłupy, co jest podwójnie niefortunne. Po pierwsze pacjenci leży wówczas na brzuchu, a to dodatkowe utrudnienie. Po drugie, zwykle takie zabiegi nie są specjalnie bolesne.

W 1999 roku na Play Station wyszła gra Crash Team Racing, która budzi we mnie nostalgiczne wspomnienia. 5 lat później w roku 2004 wychodzi jeden z moich ulubionych filmów, “Crash”, przetłumaczony jako Miasto Gniewu. W tym samym roku opublikowane zostaje jedno z moich ulubionych badań klinicznych CRASH1, którego opis Ci daruję, bo wspominam o nim

Hania to 18 latka, która od wielu lat leczył się psychiatrycznie. Dzisiaj połknęła nieokreśloną ilość tabletek kwetiapiny. Jest głęboko nieprzytomna. W skali Glasgow otrzymała 5 punktów. Oddycha regularnie, bez cech zapadania się dróg oddechowych. Tętno i ciśnienie jest stabilne. Ma prawidłową saturację i poziom dwutlenku węgla we krwi. Pytanie brzmi: Czy zaintubować tę pacjentkę? Klasycznym

Katecholaminy to najsilniejsze więc najważniejsze leki. Podnoszą ciśnienie tętnicze poprzez wzrost częstości i siły skurczu serca oraz obkurczenie naczyń. Różnice pomiędzy poszczególnymi katecholaminami dotyczą głównie proporcji pomiędzy działaniem na serce a naczynia. Adrenalina Do niej będziemy porównywać wszystkie inne katecholaminy, bo robi wszystko, co pozostałe, a nawet więcej. Przyspiesza akcję serca, więc możemy jej użyć