Uraz czaszkowo-mózgowy: postępowanie przedszpitalne

Pan Michał ma 30 lat i postanowił wybrać się na wycieczkę po lesie. Quadem. Bez kasku. Po niedługim czasie wypada ze swojego bolidu i uderza głową o najbliższe drzewo. Zostajesz wezwany na miejsce zdarzenia. Z daleka widzisz leżącego mężczyznę. Co zrobić w tej sytuacji? Należałoby zacząć, że jak w każdej sytuacji obowiązuje nas podstępowanie podstawowe

Uraz czaszkowo-mózgowy: postępowanie przedszpitalne Dowiedz się więcej »

Paracetamol

Lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Uważany za najbezpieczniejszy z leków przeciwbólowych i jednocześnie, paradoksalnie, będący powodem najbardziej śmiertelnych zatruć.1 Czy paracetamol zaliczać do NLPZ? Żeby dyskusja nie była czysto akademicka, zastanówmy się, jakie ma to znaczenie kliniczne. Paracetamol nie zwiększa ryzyka wrzodów żołądka tak jak NLPZ, ale jest od nich mniej skuteczny w bólu silnie związanym

Paracetamol Dowiedz się więcej »

Agonista a antagonista: definicja dla medyków

Agonista to substancja, która wiąże się z receptorem i aktywuje go. Przykładem może być morfina, która aktywuje receptory opioidowe, powodując między innymi zniesienie bólu. Antagonista wiąże się z receptorem, ale nie aktywuje go. Blokuje w ten receptor dla substancji, które go aktywują, więc efekt jest odwrotny do działania receptora. Przykładem antagonistów jest atropina, która blokując

Agonista a antagonista: definicja dla medyków Dowiedz się więcej »

Gradient albuminowy surowica–płyn puchlinowy (SAAG, Serum to Ascites Albumin Gradient) [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 19]

Pan Ambroży ma 41 lat i zgłosił się z objawami narastającego w zastraszającym tempie obwodu brzucha, którego nie można wyjaśnić nawet świątecznym obżarstwem. W badaniu USG jamy brzusznej obok małej wątroby sugerującej marskość znaleziono całe mnóstwo płynu. Jakie powinno być dalsze postępowanie? Świeżo rozpoznane wodobrzusze wymaga nakłucia diagnostycznego. I w takim płynie puchlinowym możemy zmierzyć

Gradient albuminowy surowica–płyn puchlinowy (SAAG, Serum to Ascites Albumin Gradient) [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 19] Dowiedz się więcej »

Leki położnej

Uprawnienia położnej związane z lekami różnią się od uprawnień pielęgniarki. Chociaż podobieństw jest więcej niż różnic, to różnice dotyczą bardzo istotnych leków, związanych bezpośrednio z kwalifikacjami i zadaniami położnej.

Leki położnej Dowiedz się więcej »

Przyczyny duszności. [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 25]

Pani Adelajda ma 72 lata i zgłasza duszność po kilku minutach od położenia się i ustąpienie duszności po kilku minutach od ponownego wstania. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego objawu? Tak jak przyczyną bólu jest realne lub potencjalne uszkodzenie tkanek, tak przyczyną duszności jest realne lub potencjalne tych tkanek niedotlenienie. Jeżeli więc prześledzimy drogę tlenu

Przyczyny duszności. [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 25] Dowiedz się więcej »

Cholinolityki vs adrenomimetyki

Pan Bonifacy ma 61 lat i jest szczęśliwym biorcą przeszczepu serca. Niestety w okresie pooperacyjnym przytrafiła mu się objawowa bradykardia. Jaki lek będzie skuteczny w podniesieniu akcji serca? W sytuacjach nietypowych przydatna jest znajomość podstaw, czyli anatomii, fizjologii i farmakologii. Sytuacja w jakiej znalazł się nasz pacjent jest tego świetnym przykładem. Jeżeli spojrzysz na schemat

Cholinolityki vs adrenomimetyki Dowiedz się więcej »

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego (SLE). [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 29]

Pani Arkadia ma 57 lat i choruje na toczeń rumieniowaty układowy. Z powodu ciężkiego przebiegu choroby jest leczona prednizonem, hydroksychlorochiną, metotreksatem i rytuksymabem. Co to za leki i czego możemy się po nich spodziewać? Cztery leki, które przyjmuje Pani Arkadia są przedstawicielami czterech grup, które wykorzystujemy w terapii tocznia. Zacznijmy od najbardziej chyba znanego z

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego (SLE). [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 29] Dowiedz się więcej »

Znałeś ten lek na migrenę?

Metoklopramid, chociaż nie jest lekiem przeciwbólowym, może być skuteczny w przerywaniu napadu migreny. Jego niewątpliwą zaletą jest obecność w każdym ratowniczym plecaku. Oczywiście nie ma skutecznych leków bez potencjalnych działań niepożądanych i w przypadku metoklopramidu są to różne dziwaczne objawy neurologiczne. A Ty, znałeś, używałeś w takich wskazaniach? A może spotkałeś się z powikłaniami? Metoclopramide

Znałeś ten lek na migrenę? Dowiedz się więcej »