Intubacja to włożenie rurki do tchawicy pacjenta. Daje nam to trzy korzyści. Po pierwsze, drogi oddechowe będą drożne. Są sytuacje, w których pacjent może i nawet by oddychał, ale jest tak głęboko nieprzytomny, że drogi oddechowe się zapadają i zamykają i człowiek się dusi. Czy intubacja to najłatwiejszy sposób na udrożnienie dróg oddechowych? Zdecydowanie nie.

Układ współczulny między innymi podnosi ciśnienie i przyspiesza akcję serca. Jego nerwy są anatomicznie ściśle powiązane z rdzeniem kręgowym. Układ przywspółczulny działa przeciwnie, zwalnia akcję serca i obniża ciśnienie. Za te krążeniowe efekty odpowiedzialny jest w praktyce tylko jeden z nerwów czaszkowych – nerw błędny. Jakie to wszystko ma znaczenie kliniczne? Otóż takie, że w

Czy po urazie głowy należy trzymać głowę pacjenta wyżej, niż reszta ciała? Wiemy, że uniesienie głowy zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wiemy, że wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest związane z gorszymi wynikami leczenia. Wnioski nasuwają się same i wydają się być oczywiste. Ale zaraz, zaraz, czy my już tego w urazach głowy nie przerabialiśmy? Przez dziesięciolecia dawaliśmy sterydy

Orthopnoe to objaw polegający na nasilaniu się duszności w pozycji leżącej, zwłaszcza na wznak, a zmniejszaniu się jej przy przyjęciu pozycji siedzącej lub stojącej.

Do oddziału chirurgii ogólnej został przyjęty młody chłopak po wypadku komunikacyjnym. Mocno poobijany, trochę skołowany, ale w dobrym stanie. Tomografia w protokole politraumy czysta, bez złamań, bez obrażeń wewnętrznych. Szczęściarz. Zbliżała się noc, siniaki na głowie ciemniały coraz bardziej ujawniając siłę przebytego urazu. Powieki spuchły tak bardzo, że chłopiec otwierał już tylko jedno oko. W

Wąsy z tlenem czy respirator? W zależności od tego, jakiej metody wspomagania oddychania używamy, przepływ może oznaczać co innego. Im prostsza metoda, tym łatwiej zrozumieć implikacje dla pacjenta. Jeśli założymy mu wąsy tlenowe i przepływomierz ustawimy na 4l/min, tyle właśnie wydobędzie się do nosa pacjenta. Celowo nie piszę, do płuc, bo większość z tego wyleci

W ciężkim krwawieniu bez urazu głowy zaleca się utrzymanie skurczowego ciśnienia tętniczego w granicach 80-90mmHg i/lub średniego (MAP) 50-60mmHg. Jednak w ciężkim urazie głowy (GCS <8) nie możemy sobie na to pozwolić i MAP musi wynosić powyżej 80mmHg. Hipotensja strasznie nasila obrzęk mózgu. Rossaint, R., Bouillon, B., Cerny, V. et al. The European guideline on management of