Pan Aureliusz ma 60 lat i zgłosił się na SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. Jakie przyczyny tego objawu trzeba wziąć pod uwagę? Serce leży nie tylko w centrum klatki piersiowej, ale także w centrum naszego zainteresowania kiedy szukamy przyczyny bólu tej okolicy. Przede wszystkim chcemy wykluczyć niedokrwienie mięśnia sercowego, ale nie zapominajmy o

Zaostrzenie POChP, zaostrzenie astmy i zapalenie krtani. W problemach z układem oddechowym szybko myślimy o steroidach. I faktycznie, w zaostrzeniu POChP1, zaostrzeniu astmy2 i zapaleniu krtani3 steroidy poprawiają wyniki leczenia. Kontrowersyjna jest tylko szybkość tej poprawy. Wielu praktyków zarzeka się, że efekt jest natychmiastowy, podczas gdy dowody póki co wskazują na co najwyżej kilka godzin.

Efedryna to lek zwiększający ciśnienie tętnicze i rozszerzający oskrzela Działania Wskazania Wzrost ciśnienia tętniczego poprzez zwiększenie częstości i siły akcji serca (działanie chrono- i inotropowo dodatnie) i zwężenie naczyń krwionośnych Hipotensja (niskie ciśnienie tętnicze) Rozszerzenie oskrzeli Skurcz oskrzeli Dawkowanie i droga podania Bolus 5 – 25 mg dożylnie lub podskórnie. Ja zwykle rozcieńczam ampułkę czyli

Moja opinia na temat naloksonu w zatruciu opioidami zmieniała się kilkukrotnie na przestrzeni lat. Sama nieprzytomność nie jest jakimś dużym problemem, ale jednak ma swoje powikłania, jak zachłyśnięcie czy niewydolność oddechowa. Długo nie wierzyłem w obrzęk płuc spowodowany naloksonem, ale trafiłem ostatnio na kilka bardzo przekonujących opisów takich przypadków. Jeden, szczególnie interesujący, bo dotyczący 3-letniego

Trafiłem ostatnio na bardzo kompleksowy i oparty na faktach artykuł o tamowaniu krwawień z nosa i chciałbym Ci go streścić: Smith J, Hanson J, Chowdhury R, Bungard TJ. Community-based management of epistaxis: Who bloody knows? Can Pharm J (Ott). 2019 Apr 25;152(3):164-176. doi: 10.1177/1715163519840380. PMID: 31156729; PMCID: PMC6512189.

Wentylacja maską twarzową jest trudna. Wymaga siły, wytrzymałości i techniki. Dlatego często widuję bezrefleksyjne ściskanie worka, pomimo, że klatka piersiowa ani drgnie. Gdzie najczęściej leży przyczyna? W szczelności pomiędzy maską a twarzą. Powietrze ucieka najczęściej wysoko koło nosa, albo nisko w okolicach bródki. W okolicach kącików ust tracimy ciśnienie u bezzębnych. Jak poprawić szczelność? Skuteczna

I mam tu na myśli samą intubację, nie wentylację mechaniczną, czy podanie tlenu. U niezaintubowanego pacjenta na koniec wydechu drogi oddechowe się zamykają, co dla większości pacjentów nie będzie miało znaczenia, ale dla niektórych będzie to kluczowy mechanizm kompensacyjny. Zarówno noworodki z niewydolnością oddechową jak i osoby z zaostrzeniem POChP robią wydech przez specjalnie przymknięte

Tym razem mam dla Ciebie takie EKG: Jeśli trudno Ci postawić rozpoznanie pierwszy rzut oka, to pokażę Ci najpierw inne EKG, od zupełnie innego pacjenta: Załamków P^ jest zdecydowanie za dużo i układają się w zęby piły. Taki rytm to trzepotanie przedsionków i oznacza on kurczenie się przedsionków z dużą prędkością. Wróćmy do pierwszego EKG:

12-letnia dziewczynka z zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia i trudnościami z oddaniem moczu. W badaniu szpilkowate źrenice i plaster z buprenorfiną na udzie. Dziewczynka bawiła się z młodszą siostrą w szpital, a plastry podwędziła babci. Buprenorfina to silny opioid1, częściowy agonista2 receptorów opioidowych, do których ma silne powinowactwo3. Co to oznacza w praktyce? Zacznijmy od tego,