Krzysztof Wernicki

Metoklopramid, chociaż nie jest lekiem przeciwbólowym, może być skuteczny w przerywaniu napadu migreny. Jego niewątpliwą zaletą jest obecność w każdym ratowniczym plecaku. Oczywiście nie ma skutecznych leków bez potencjalnych działań niepożądanych i w przypadku metoklopramidu są to różne dziwaczne objawy neurologiczne. A Ty, znałeś, używałeś w takich wskazaniach? A może spotkałeś się z powikłaniami? Metoclopramide

Układ współczulny między innymi podnosi ciśnienie i przyspiesza akcję serca. Jego nerwy są anatomicznie ściśle powiązane z rdzeniem kręgowym. Układ przywspółczulny działa przeciwnie, zwalnia akcję serca i obniża ciśnienie. Za te krążeniowe efekty odpowiedzialny jest w praktyce tylko jeden z nerwów czaszkowych – nerw błędny. Jakie to wszystko ma znaczenie kliniczne? Otóż takie, że w

Intubacja to włożenie rurki do tchawicy pacjenta. Daje nam to trzy korzyści. Po pierwsze, drogi oddechowe będą drożne. Są sytuacje, w których pacjent może i nawet by oddychał, ale jest tak głęboko nieprzytomny, że drogi oddechowe się zapadają i zamykają i człowiek się dusi. Czy intubacja to najłatwiejszy sposób na udrożnienie dróg oddechowych? Zdecydowanie nie.

I na tytule mógłbym właściwie skończyć, podać przypisy do konkretnych badań1 i z bani. Ale ten mit jest świetnym przykładem na omówienie jednej, szalenie irytującej dla mnie rzeczy. Wysnuwania praktycznych wniosków, z niepełnych, teoretycznych informacji. Ludziom podejście naukowe kojarzy się z teoretycznym rozumieniem tego, co obserwujemy w praktyce. Tylko, że często tak bardzo są skupieni

Żaden. Przynajmniej żaden w 100% Nawet paracetamol nie jest już uważany za nieszkodliwy. Rośnie ilość dowodów na wzrost ryzyka problemów związanych z rozwojem psychofizycznym, układem moczowo-płciowym i płodnością u dzieci matek zażywających w ciąży paracetamol. Ale zanim zabierzemy ciężarnym ostatni lek przeciwbólowy pamiętajmy o kilku ważnych niuansach. Po pierwsze liczy się ilość przyjętych leków. Jak

Najczęstszy błąd jaki widzę u osób, które uczą się intubować to zbyt wysokie ustawienie głowy. Ale nie pacjenta, tylko swojej. Ja staram się mieć linię wzroku najniżej jak to możliwe. Czasami udaje się coś zobaczyć dopiero jak już wąsy pacjenta zaczynają wszystko zasłaniać. A Ty uczysz intubować, czy uczysz się intubować? Jestem ciekaw spostrzeżeń z

Zaostrzenie POChP, zaostrzenie astmy i zapalenie krtani. W problemach z układem oddechowym szybko myślimy o steroidach. I faktycznie, w zaostrzeniu POChP1, zaostrzeniu astmy2 i zapaleniu krtani3 steroidy poprawiają wyniki leczenia. Kontrowersyjna jest tylko szybkość tej poprawy. Wielu praktyków zarzeka się, że efekt jest natychmiastowy, podczas gdy dowody póki co wskazują na co najwyżej kilka godzin.

Podajesz lek, który powinien zadziałać natychmiast, np. atropinę, ale nie masz efektu. Albo podajesz lek przeciwbólowy, np. fentanyl i niby efekt jest, ale dużo słabszy, niż się spodziewałeś. Sprawdź wenflon. Upewnij się, że lek podaje się gładko i bezboleśnie, że w okolicy wkłucia nie ma obrzęku ani zaczerwienienia. Jeśli podłączyłeś kroplówkę, powinna wartko lecieć. Ale

Mała, okrągła blizna zaraz nad mostkiem to prawdopodobnie ślad po tracheostomii. Opowiada on ważną część historii medycznej pacjenta i może, ale nie musi, zwiastować problemy przy intubacji. Nieco wyżej możesz znaleźć poziomą, cieniutką bliznę po operacji tarczycy, co może na przykład oznaczać konieczność suplementacji hormonów tarczycy.

W sobotę, 23 września 2023 roku o 9:00, poprowadzę spotkanie na temat stanów nagłych w Zakładzie Ratownictwa Medycznego w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Link do transmisji: https://www.youtube.com/watch?v=zC6UYUbfgP0