Krzysztof Wernicki

Prawda o medycynie

Czy studia medyczne tak naprawdę opierają się o bazy pytań testowych przekazywane sobie przez kolejne roczniki? Tak sugeruje Michał, student czwartego roku medycyny, a ja tę wypowiedź poszerzę o swoje własne doświadczenie, obejmujące też okres pracy zawodowej, a zwłaszcza zdobywania specjalizacji. W skrócie można by odpowiedzieć, że tak. Nie tylko zdawanie egzaminów, ale też egzaminu

Prawda o medycynie Dowiedz się więcej »

112 czy 999?

Żeby wezwać pogotowie, lepiej zadzwonić pod 112 czy 999? Numer 112 łączy z tzw. centrum powiadamiania ratunkowego, a stamtąd dopiero łączeni jesteśmy z dyspozytorem medycznym, czyli numerem 999. Użycie numeru 112 wydłuża więc czas oczekiwania . Jest to z resztą powodem opóźnienia planowanego zlikwidowania numeru 999. W sytuacji medycznej dzwonimy, póki co, pod numer 999,

112 czy 999? Dowiedz się więcej »

Przepływ: co to za parametr?

Wąsy z tlenem czy respirator? W zależności od tego, jakiej metody wspomagania oddychania używamy, przepływ może oznaczać co innego. Im prostsza metoda, tym łatwiej zrozumieć implikacje dla pacjenta. Jeśli założymy mu wąsy tlenowe i przepływomierz ustawimy na 4l/min, tyle właśnie wydobędzie się do nosa pacjenta. Celowo nie piszę, do płuc, bo większość z tego wyleci

Przepływ: co to za parametr? Dowiedz się więcej »

Mniej

Mój 6-letni syn zapytał mnie: “Tato, dlaczego tak dużo uczysz ludzi w internecie a nas tak mało?” I chociaż nie jesteś dla mnie jakimś anonimowym człowiekiem w internecie, ale towarzyszem broni w walce o lepszą medycynę, to nie chcę, żeby zdanie “rodzina jest najważniejsza” pozostała w moich ustach pustym frazesem. Moja internetowa działalność edukacyjna zrodziła

Mniej Dowiedz się więcej »

Stres

Jest jedna rzecz, której nie brałem pod uwagę przy planowaniu swojego czasu, a która okazała się bardzo ważnym zasobem. Modne i głośne stało się dbanie o sen, ruch, dietę, ale ja ostatnio wyjątkowo boleśnie odczułem jeszcze stres. Jasne jest, że nagle pogarszający się pacjent potrafi napędzić stracha. Ale jeśli w Twojej pracy nieustannie jest hałas,

Stres Dowiedz się więcej »

Czy miesiączka jest przeciwwskazaniem do znieczulenia?

Krótka odpowiedź brzmi nie. Dłuższa odpowiedź brzmi, że mimo intensywnych badań wpływu fazy cyklu miesiączkowego na znieczulenie nie mamy silnych dowodów, aby któryś moment był najlepszy. Ani tym bardziej najgorszy. Prawdopodobnie zaraz po owulacji poprawia się wydolność układu oddechowego i zmniejsza zapotrzebowanie na leki znieczulające i przeciwbólowe, ale spójrzmy na sprawę realistycznie. Mówimy tu o

Czy miesiączka jest przeciwwskazaniem do znieczulenia? Dowiedz się więcej »

20% glukoza tylko do dużej żyły?

Wielokrotnie słyszałem, że maksymalnym stężeniem glukozy, które można podać do żyły obwodowej jest 12,5%. Postanowiłem sprawdzić, jakie są na to dowody. Nie znalazłem żadnych. W jednym badaniu Chińczycy z powodzeniem podawali wyższe stężenia i problemy obserwowali dopiero przy 50%1. Znalazłem też RCT dotyczące bezpiecznego podawania 15% i 20% glukozy noworodkom2, które przecież nie mogą się

20% glukoza tylko do dużej żyły? Dowiedz się więcej »

Brak moczu: co zrobić?

Do 82-letniego pana Rudolfa przyjechał Zespół Ratownictwa Medycznego. Opiekunów zaniepokoiła od dłuższego czasu sucha pielucha i niepokój pacjenta. Co, po zbadaniu, będzie najważniejszą interwencją u tego pacjenta? Badanie brzucha ujawniło sięgający prawie do pępka pęcherz moczowy, a założenia cewnika moczowego rozwiązało, przynajmniej w tym momencie, główny problem zdrowotny. Przeszkoda w odpływie moczu znajdowała się poniżej

Brak moczu: co zrobić? Dowiedz się więcej »

Popunkcyjne bóle głowy czyli zespół popunkcyjny

Dlaczego powstają, jak je rozpoznać, czy można im zapobiegać i jak je skutecznie leczyć? Dlaczego powstają popunkcyjne bóle głowy? Zarówno znieczulenie podpajęczynówkowe (popularnie “znieczulenie w kręgosłup”) jak i pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego (czyli punkcja lędźwiowa) wiążą się z nakłuciem opon mózgowo-rdzeniowych i wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Na zasadzie naczyń połączonych, wyciek ten powoduje spadek ciśnienia hydrostatycznego w

Popunkcyjne bóle głowy czyli zespół popunkcyjny Dowiedz się więcej »