Krzysztof Wernicki

Co powiedzieć po stwierdzeniu zgonu?

“Ona zaczyna płakać, ja milczę. Umiem stwierdzić zgon, a potem milczeć. Przed przyjęciem do pracy w pogotowiu powinni robić kursy milczenia: dzisiaj nauczymy się milczeć z godnością i ze współczuciem, z niezachwianą pewnością rozpoznania, ale i wspierająco. Powinien być taki przedmiot na studiach. Kolokwia z milczenia. Długie, nudnawe semestry wykładów. Dziesiątki godzin ćwiczeń, a na

Co powiedzieć po stwierdzeniu zgonu? Dowiedz się więcej »

Ketonal u karmiącej?

Brzmi ryzykownie, a ulotka tego nie zaleca z braku dowodów. Na szczęście w tym i w innych przypadkach z pomocą przychodzi www.e-lactancia.org, strona internetowa z jasnymi i popartymi wynikami badań informacjami na temat farmakoterapii u matek karmiących piersią. Dowiedziałem się z niej na przykład, że NLPZ są ok, ale Pyralgin to już tak nie za

Ketonal u karmiącej? Dowiedz się więcej »

Od algorytmów wolę priorytety

Algorytmy są potrzebne, żeby była jakaś jedna uniwersalna ścieżka, po które razem jako zespół idziemy. Problem w tym, że w sytuacjach krytycznych często panuje chaos i algorytm szybko idzie się czesać. Dlatego ja wolę myśleć o priorytetach niż o kolejności działań, a algorytmy traktować jako bardzo dobre źródło tych priorytetów. Za przykład weźmy oklepany do

Od algorytmów wolę priorytety Dowiedz się więcej »

Algorytm BLS

Wracasz wieczorem do domu, kiedy z pobliskich krzaków dochodzi niepokojący, nietypowy szelest. Wahasz się przez chwilę, ale ciekawość zwycięża i już po chwili nurkujesz w zaroślach z latarką włączoną w telefonie. Prawie potykasz się o jakiś ciemny kształt. Na ziemi leży mężczyzna, który oddycha głośno, powoli i nieregularnie. Co robisz? Jesteś sam na sam z

Algorytm BLS Dowiedz się więcej »

Jak wybrać specjalizację?

Przez całe studia medyczne nie miałem pojęcia jaką wybrać specjalizację. Miotałem się pomiędzy skrajnymi opcjami, od interny po ortopedię. Na anestezjologię i intensywną terapię wpadłem w połowie stażu podyplomowego. Podobały mi się stany nagłe i leczenie bólu. Kręciło mnie USG, ale nie na tyle, żeby zostać radiologiem, interesujące były drobne zabiegi, ale nie wielogodzinne operacje.

Jak wybrać specjalizację? Dowiedz się więcej »

1 zwyczaj w transporcie medycznym, który oszczędza mi, i innym, czas i nerwy

Jak już wsiądę do karetki i ruszam, to dzwonię na oddział docelowy i informuję, o której godzinie mniej więcej mogą się nas spodziewać. Co mi to daje? Pierwsza korzyść jest oczywista. Ludzie na oddziale wiedzą, kiedy przyjedziemy, więc jest większa szansa, że sala będzie gotowa, co usprawnia przekazanie. Ale to jest wariant optymistyczny. Gorzej, jeśli

1 zwyczaj w transporcie medycznym, który oszczędza mi, i innym, czas i nerwy Dowiedz się więcej »

Jak intubacja wpływa na płuca?

I mam tu na myśli samą intubację, nie wentylację mechaniczną, czy podanie tlenu. U niezaintubowanego pacjenta na koniec wydechu drogi oddechowe się zamykają, co dla większości pacjentów nie będzie miało znaczenia, ale dla niektórych będzie to kluczowy mechanizm kompensacyjny. Zarówno noworodki z niewydolnością oddechową jak i osoby z zaostrzeniem POChP robią wydech przez specjalnie przymknięte

Jak intubacja wpływa na płuca? Dowiedz się więcej »

Metamizol (Pyralgin)

Lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy stosowany… w bólu i gorączce. Szczególnie skuteczny w bólach kolkowych, prawdopodobnie z uwagi na komponentę spazmolityczną. Dawkowanie doustnie: 0,5-1 g dożylnie/domięśniowo: 1 – 2,5 g Różnica w dawkowaniu doustnym i parenteralnym wynika raczej z okoliczności i konkretnego preparatu niż farmakologii. Tabletki zastosujemy w mniej pilnych sytuacjach, zwykle 1 – 2 sztuki,

Metamizol (Pyralgin) Dowiedz się więcej »