56-letni mężczyzna po zatrzymaniu krążenia. Powrót krążenia po 10 min resuscytacji przez zespół ZRM. Głęboko nieprzytomny, bez reakcji na ból, źrenice równe, średnioszerokie, leniwie reaktywne. Zaintubowany, wentylowany mechanicznie. Brak własnej aktywności oddechowej. SpO2 98%, HR 130/min, BP 190/120. Zaraz, zaraz. Miał być o hipotensji, a tymczasem pacjentowi do niskiego ciśnienia bardzo daleko. Nie tak daleko.
Jak leczyć hipotensję? Dowiedz się więcej »
Regularnie w pracy nie wiem co zrobić. Pacjent ma niskie ciśnienie, jest ewidentnie odwodniony, a ja chcę przetoczyć płyny, żeby szybko to ciśnienie podnieść. W kwestii toczenia płynów co nagle to po diable (bo obrzęk płuc), więc mój wzrok pada na roztwór żelatyny, która na dłużej “zostaje w naczyniach” Nie znam żadnych dowodów, że ciśnienie
Koloidy vs krystaloidy Dowiedz się więcej »
Trafiłem ostatnio na bardzo kompleksowy i oparty na faktach artykuł o tamowaniu krwawień z nosa i chciałbym Ci go streścić: Smith J, Hanson J, Chowdhury R, Bungard TJ. Community-based management of epistaxis: Who bloody knows? Can Pharm J (Ott). 2019 Apr 25;152(3):164-176. doi: 10.1177/1715163519840380. PMID: 31156729; PMCID: PMC6512189.
Krwawienie z nosa Dowiedz się więcej »
22-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu krwawienia po operacji usunięcia migdałków. W znieczuleniu miejscowym zaopatrzono krwawienie diatermią i pozostawiono w szpitalu na obserwację. Po niecałej godzinie pacjentka zsiniała, zgłosiła duszność a pulsoksymetr pokazał 88%. Znamienne było, że tlen nie podniósł saturacji ani nie zmniejszył duszności (podobnie jak dzieje się w siniczych wadach serca)
22-latka z dusznością Dowiedz się więcej »
W 1999 roku na Play Station wyszła gra Crash Team Racing, która budzi we mnie nostalgiczne wspomnienia. 5 lat później w roku 2004 wychodzi jeden z moich ulubionych filmów, “Crash”, przetłumaczony jako Miasto Gniewu. W tym samym roku opublikowane zostaje jedno z moich ulubionych badań klinicznych CRASH1, którego opis Ci daruję, bo wspominam o nim
Kwas traneksamowy a PlayStation Dowiedz się więcej »
To jeden z najsilniejszych leków w naszym arenale. Oto kluczowe, praktyczne informacje. Działanie i wskazanie: Działanie Wskazanie Wzrost ciśnienia tętnicze przez skurcz naczyń krwionośnych Hipotensja, wstrząs septyczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs krwotoczny, Dawkowanie Typowa początkowa dawka to 0,4 – 0,8 mg/godz. Jak to zrobić w praktyce? Jeśli 1 ampułkę 4 mg rozpuścisz w 20ml to będziesz
Noradrenalina (norepinefryna) Dowiedz się więcej »
Strona główna›Edukacja medyczna›Leki ratownika medycznego Leki ratownika medycznegoStan na 2026 r. Leki, które ratownik medyczny może podać samodzielnie, w tym nowe leki: kwas traneksamowy, noradrenalina i prasugrel. substancja chemiczna nazwy handlowe Adenozyna ↗roztwór do wstrzykiwań Adenocor Adrenalina ↗roztwór do wstrzykiwań Adrenalina WZF Amiodaronroztwór do wstrzykiwań • Amiokordin• Cordarone• Amiodaron hameln Atropinaroztwór do wstrzykiwań Atropinum WZF
Leki ratownika medycznego Dowiedz się więcej »
Temat może się wydawać trywialny, ale daj mi szansę wytłumaczyć. Najczęściej z osobami nieprzytomnymi mam do czynienia po znieczuleniu ogólnym i te ich zaburzenia świadomości wynikają z działania leków. Kiedy ich budzę, robię to bardzo delikatnie potrząsając za ramię i normalnym głosem wypowiadając ich imię. Wiem, że niektórzy preferują mocniejsze potrząśnięcie a nawet bodziec bólowy
Jak mocno potrząsać za ramię nieprzytomną osobę? Dowiedz się więcej »
Dzieci to wyzwanie. Inne choroby, psychologia, dawki leków i normy parametrów życiowych. Możesz polegać na ściągach, ale po pierwsze wtedy jesteś od nich uzależniony, a po drugie nie “czujesz” tak tych norm. Co innego znać normę potasu, a co innego widzieć paru pacjentów, którzy zamigotali z potasem 2mmol/L i paru innych z potasem 7mmol/L, którzy
Norma ciśnienia u dzieci Dowiedz się więcej »
Skal do rozpoznawania udaru jest za dużo, dlatego najlepiej wybrać jedną, najskuteczniejszą. Co oznacza skuteczność w przypadku takiego badania? Żeby nie przegapić udaru potrzebujemy dobrego badania przesiewowego, które przeoczy jak najmniej chorych, czyli badania o wysokiej czułości. Łatwiej pogodzimy się z fałszywymi alarmami, bo my mamy tylko udar wykluczyć, a potwierdzać go będzie kto inny,
Jak nie przegapić udaru? Dowiedz się więcej »
