81-latek z biegunką

Zgłosił się na SOR z powodu biegunki od dwóch dni. W wywiadzie POChP leczone tlenem w domu, przewlekła niedokrwistość z powodu raka trzustki. Neguje ból brzucha i krew w stolcu. Parametry życiowe w normie. Jak myślisz, jakie było rozpoznanie?

Badanie brzucha wykazało tętniącą, nieznacznie bolesną masę w podbrzuszu. Tętno na kończynach prawidłowe, bez objawów neurologicznych.

Pęknięty tętniak aorty brzusznej to jedno z bardziej podstępnych rozpoznań, często mylone z kolką nerkową, zapaleniem uchyłków czy krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Cały opis tego przypadku w linku poniżej:

Huang D, Wanchu R, Cho M, Leon L, Ganti L. Emergency department point-of-care ultrasound diagnosis of active bleeding into the intraluminal thrombus of an abdominal aortic aneurysm. Radiol Case Rep. 2023 Apr 5;18(6):2116-2120. doi: 10.1016/j.radcr.2023.03.002. PMID: 37089970; PMCID: PMC10113758.

Marston WA, Ahlquist R, Johnson G Jr, Meyer AA. Misdiagnosis of ruptured abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 1992 Jul;16(1):17-22. doi: 10.1067/mva.1992.34344. PMID: 1619721.