Jak skuteczniej odessać wymioty?
Jeśli Twój najgrubszy ssak zapycha się makaronem bądź kawałkami twarożku, możesz użyć jako ssaka grubej rurki intubacyjnej. Trick of Trade: Large-Bore Endotracheal Tube To Suction the Occluded Airway
Jeśli Twój najgrubszy ssak zapycha się makaronem bądź kawałkami twarożku, możesz użyć jako ssaka grubej rurki intubacyjnej. Trick of Trade: Large-Bore Endotracheal Tube To Suction the Occluded Airway
Jak najbardziej. Drgawki mogą być objawem poprzedzającym nagłe zatrzymanie krążenia, dlatego tak ważna jest ocena pacjenta po napadzie.
Wolny oddech z wysiłkiem, często przez otwarte szeroko usta u nieprzytomnego pacjenta. Traktujemy go jako objaw zatrzymania krążenia i rozpoczynamy resuscytację, albo jako objaw nieuniknionej nadchodzącej śmierci i pozwalamy pacjentowi umrzeć w spokoju. Wybór bywa trudny.
Mimo, że to pompa zawiodła to wytyczne upierają się przy noradrenalinie. Prawdopodobnie doczekamy się niebawem bardziej zindywidualizowanego podejścia, ale póki co obkurczenie naczyń krwionośnych jest najskuteczniejsze w tej beznadziejnej sytuacji.
Z definicji wstrząs to niewystarczające w stosunku do potrzeb dostarczanie tlenu do tkanek. Tlen więc posłuży zarówno pacjentowi we wstrząsie kardiogennym jak i anafilaktycznym. Jeśli nie mamy do czynienia z zastojem to u większości pacjentów sprawdzą się też płyny, ale oczywiście więcej wlejemy w człowieka we wstrząsie krwotocznym niż w zatorowości płucnej.
Nie cała hemoglobina jest wysycona tlenem. Procent tego wysycenia to saturacja, która normalnie wynosi ok. 98%. Saturację mierzoną pulsoksymetrem zakładanym na palec oznaczamy skrótem SpO2, w odróżnieniu np. od SaO2, oznaczającej saturację mierzoną dokładniej, poprzez pobranie krwi tętniczej (arterial). Saturacja to jeden z głównych czynników, od którego zależy, ile tlenu krew zaniesie do tkanek.
Docelowe SpO2 w zaostrzeniu astmy wynosi tylko 93-95% Przyjęcie wyższych wartości docelowych skutkuje gorszymi wynikami leczenia.
Teofilina nie jest zalecana w zaostrzeniu astmy, ponieważ stosunek jej efektywności do działań niepożądanych (wymioty i zaburzenia rytmu) jest bardzo słaby. Lepiej dać więcej SABA, bo są skuteczniejsze i bezpieczniejsze. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf
Platypnoe to rzadki objaw chorobowy polegający na nasilaniu się duszności w pozycji stojącej i siedzącej, a zmniejszaniu się jej przy przyjęciu pozycji leżącej. Może występować na przykład w zatorowości płucnej.
Tak. Choć ortopnoe jest kojarzone z niewydolnością krążenia pojawia się też oddechowych przyczynach duszności jak astma czy POChP. Mało komu oddycha się lepiej na leżąco, bo tułów w pozycji pionowej zapewnia najlepszą mechanikę i oddychania.