Suche utonięcie to mit?

Doprecyzujmy. Termin “suche utonięcie” jest terminem tyleż medycznie niepoprawnym, co dwuznacznym. Część autorów nazywa suchym utonięciem sytuację, w której u osoby, która utonęła nie znaleziono wody w płucach w podczas sekcji zwłok. I to się zdarza. Możemy tylko podejrzewać dlaczego. Może część z tych zgonów to nagłe zgony sercowe, które akurat wydarzyły się w wodzie

Suche utonięcie to mit? Dowiedz się więcej »

Ketonal u karmiącej?

Brzmi ryzykownie, a ulotka tego nie zaleca z braku dowodów. Na szczęście w tym i w innych przypadkach z pomocą przychodzi www.e-lactancia.org, strona internetowa z jasnymi i popartymi wynikami badań informacjami na temat farmakoterapii u matek karmiących piersią. Dowiedziałem się z niej na przykład, że NLPZ są ok, ale Pyralgin to już tak nie za

Ketonal u karmiącej? Dowiedz się więcej »

Leki stosowane w cukrzycy cz. 2

Dapagliflozyna hamuje absorpcję zwrotną glukozy w nerce poprzez hamowanie kotransportera sodowo-glukozowy 2. I nie jest to niepotrzebne zaśmiecanie głowy biochemią, mechanizm działania dapaglifozyny ma realne znaczenie kliniczne. Po pierwsze dlatego, że od mechanizmu działania wzięła się nazwa grupy leków, do których dapagliflozyna należy. Ta nazwa to inhibitory kontransportera sodowo-glukozowego 2, w skrócie inhibitory SGLT2. Nazwa

Leki stosowane w cukrzycy cz. 2 Dowiedz się więcej »

Najczęstszy błąd przy intubacji

Najczęstszy błąd jaki widzę u osób, które uczą się intubować to zbyt wysokie ustawienie głowy. Ale nie pacjenta, tylko swojej. Ja staram się mieć linię wzroku najniżej jak to możliwe. Czasami udaje się coś zobaczyć dopiero jak już wąsy pacjenta zaczynają wszystko zasłaniać. A Ty uczysz intubować, czy uczysz się intubować? Jestem ciekaw spostrzeżeń z

Najczęstszy błąd przy intubacji Dowiedz się więcej »

Równowaga kwasowo-zasadowa (RKZ) cz. 3

Pani Ambrozja ma 32 lata, choruje na astmę, przyjmuje doustną antykoncepcję i została właśnie zaszczepiona przeciwko COVID. Bezpośrednio po szczepieniu poczuła duszność, osłabienie i lęk o swoje życie. Po chwili zaczęła też zgłaszać uczucie mrowienia wokół ust. Z podejrzeniem wstrząsu anafilatycznego po szczepieniu trafia na SOR. Jak zająć się taką pacjentką? Niezależnie od tego, jaki

Równowaga kwasowo-zasadowa (RKZ) cz. 3 Dowiedz się więcej »

Zatrucie opioidami: absolutne podstawy

Jeżeli Twój pacjent jest nieprzytomny, oddycha powoli i płytko a jego źrenice są bardzo wąskie, możesz podejrzewać zatrucie opioidami takimi jak morfina, heroina, fentanyl czy buprenorfina. Jak zawsze pamiętaj o podstawowych parametrach życiowych: zbadaj i zatroszcz się o dobrą saturację, tętno i ciśnienie. Nie zapomnij o temperaturze, bo hipotermia to częste powikłanie przedawkowania opoidów. Obejrzyj

Zatrucie opioidami: absolutne podstawy Dowiedz się więcej »

Co to jest rytm serca?

Może się wydawać, że rytm to sposób w jaki bije serce: wolno, szybko, równo czy nie. Teoretycznie tak, w praktyce nie. Bo kiedy serce nie bije wcale, to co musimy zrobić w pierwszej kolejności? Sprawdzić rytm. Dobra, w drugiej kolejności, najpierw trzeba zacząć uciskać klatkę piersiową. Sprawdzić rytm, czyli podłączyć człowieka pod monitor, który sczyta

Co to jest rytm serca? Dowiedz się więcej »

Prawda o medycynie

Czy studia medyczne tak naprawdę opierają się o bazy pytań testowych przekazywane sobie przez kolejne roczniki? Tak sugeruje Michał, student czwartego roku medycyny, a ja tę wypowiedź poszerzę o swoje własne doświadczenie, obejmujące też okres pracy zawodowej, a zwłaszcza zdobywania specjalizacji. W skrócie można by odpowiedzieć, że tak. Nie tylko zdawanie egzaminów, ale też egzaminu

Prawda o medycynie Dowiedz się więcej »

Za ciepło

38-letni kolarz trafił na intensywną terapię1. Pan Bartek wybrał się na wyprawę rowerową. Tego dnia był upał, a teren był górzysty, więc pod koniec dnia rowerzysta był wyczerpany. Kolegów zaniepokoiło dopiero, kiedy przestał reagować gwałtownie na żarty ze swojego kasku. W szpitalu zdiagnozowano ciężki udar cieplny, powikłany śpiączką, drgawkami i rabdomiolizą (rozpadem mięśni). Zaawansowane metody

Za ciepło Dowiedz się więcej »

Ważna przyczyna żółtaczki u dziecka [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 23]

4-letnia Weridiana trafiła do szpitala z powodu narastających od 3 tygodni wymiotów i osłabienia. W badaniu przedmiotowym rzuca się w oczy bladożółta skóra i cechy odwodnienia. Jak znaleźć przyczynę tych objawów? Osłabienie może wynikać z odwodnienia, a to z długotrwałych wymiotów. Tak długo trwające wymioty są niepojące, ale bardzo nieswoiste, więc te trzy objawy: wymioty,

Ważna przyczyna żółtaczki u dziecka [Lekarski Egzamin Końcowy, ChW, Pyt. 23] Dowiedz się więcej »