Bez kategorii

Wolny oddech z wysiłkiem, często przez otwarte szeroko usta u nieprzytomnego pacjenta. Traktujemy go jako objaw zatrzymania krążenia i rozpoczynamy resuscytację, albo jako objaw nieuniknionej nadchodzącej śmierci i pozwalamy pacjentowi umrzeć w spokoju. Wybór bywa trudny.

Jak najbardziej. Drgawki mogą być objawem poprzedzającym nagłe zatrzymanie krążenia, dlatego tak ważna jest ocena pacjenta po napadzie.

Jeśli Twój najgrubszy ssak zapycha się makaronem bądź kawałkami twarożku, możesz użyć jako ssaka grubej rurki intubacyjnej. Trick of Trade: Large-Bore Endotracheal Tube To Suction the Occluded Airway

Z definicji wstrząs to niewystarczające w stosunku do potrzeb dostarczanie tlenu do tkanek. Tlen więc posłuży zarówno pacjentowi we wstrząsie kardiogennym jak i anafilaktycznym. Jeśli nie mamy do czynienia z zastojem to u większości pacjentów sprawdzą się też płyny, ale oczywiście więcej wlejemy w człowieka we wstrząsie krwotocznym niż w zatorowości płucnej.

Mimo, że to pompa zawiodła to wytyczne upierają się przy noradrenalinie. Prawdopodobnie doczekamy się niebawem bardziej zindywidualizowanego podejścia, ale póki co obkurczenie naczyń krwionośnych jest najskuteczniejsze w tej beznadziejnej sytuacji.

Nie cała hemoglobina jest wysycona tlenem. Procent tego wysycenia to saturacja, która normalnie wynosi ok. 98%. Saturację mierzoną pulsoksymetrem zakładanym na palec oznaczamy skrótem SpO2, w odróżnieniu np. od SaO2, oznaczającej saturację mierzoną dokładniej, poprzez pobranie krwi tętniczej (arterial). Saturacja to jeden z głównych czynników, od którego zależy, ile tlenu krew zaniesie do tkanek.

Docelowe SpO2 w zaostrzeniu astmy wynosi tylko 93-95% Przyjęcie wyższych wartości docelowych skutkuje gorszymi wynikami leczenia.

Teofilina nie jest zalecana w zaostrzeniu astmy, ponieważ stosunek jej efektywności do działań niepożądanych (wymioty i zaburzenia rytmu) jest bardzo słaby. Lepiej dać więcej SABA, bo są skuteczniejsze i bezpieczniejsze. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf

Platypnoe to rzadki objaw chorobowy polegający na nasilaniu się duszności w pozycji stojącej i siedzącej, a zmniejszaniu się jej przy przyjęciu pozycji leżącej. Może występować na przykład w zatorowości płucnej.

Tak. Choć ortopnoe jest kojarzone z niewydolnością krążenia pojawia się też oddechowych przyczynach duszności jak astma czy POChP. Mało komu oddycha się lepiej na leżąco, bo tułów w pozycji pionowej zapewnia najlepszą mechanikę i oddychania.