Ból neuropatyczny to ból związany z uszkodzeniem lub chorobą somatosensorycznego układu nerwowego. W praktyce problem nie polega wyłącznie na uszkodzeniu tkanek w miejscu, które boli, ale na nieprawidłowym działaniu dróg czuciowych.
Jak pacjenci opisują ból neuropatyczny?
Typowe określenia to: pieczenie, palenie, rażenie prądem, strzelanie, kłucie, mrowienie, drętwienie, uczucie igieł, pełzania po skórze albo bolesnego zimna.
Przykłady bólu neuropatycznego
Klasycznym przykładem jest ból fantomowy po amputacji kończyny. Boli część ciała, której już nie ma, więc źródła bólu nie można tłumaczyć wyłącznie uszkodzeniem tkanek w bolącym miejscu. Kluczową rolę odgrywa układ nerwowy.
Inne przykłady to neuralgia trójdzielna, neuralgia popółpaścowa, bolesna neuropatia cukrzycowa oraz ból związany z uszkodzeniem lub chorobą nerwu, np. w części przypadków zespołu cieśni nadgarstka czy bólu korzeniowego w rwie kulszowej.
Sam charakter dolegliwości nie wystarcza jednak do rozpoznania. Pieczenie, mrowienie czy „prąd” zwiększają podejrzenie bólu neuropatycznego, ale rozpoznanie powinno uwzględniać wywiad, badanie neurologiczne i zgodność objawów z lokalizacją uszkodzenia lub choroby układu somatosensorycznego.
Zobacz też: 3 rodzaje bólu: nocyceptywny, neuropatyczny i nocyplastyczny.
Źródło:
International Association for the Study of Pain (IASP) – Terminology