Tlen w zawale lub udarze? – Krzysztof Wernicki

Czy podawać tlen pacjentom z zawałem serca lub udarem mózgu?

Krótka odpowiedź brzmi: nie, jeśli nie mają hipoksemii czyli zbyt niskiej zawartości tlenu we krwi tętniczej¹.

Jednak przy tej okazji chciałbym poruszyć dwa tematy, o których piszę regularnie, bo wydają mi się istotne.

Po pierwsze, o ile nie znam dowodów na korzyści z tlenu przy prawidłowej saturacji, o tyle nie doszukałem się też żadnych powikłań niepotrzebnego, dodatkowego tlenu w zawale lub udarze.^2,3
Dlaczego myślę, że to ważne? Bo ktoś może uważać, że “nie zaszkodzi dać”.

Ale w stanach nagłych, jestem wrogiem nieudowodnionych działań, bo odciągają czas i uwagę od rzeczy ważniejszych. W przypadku udaru i zawału będzie to wykłócenie się z neurologią lub kardiologią, żeby pacjent nie musiał przechodzić przez SOR.

Druga kwestia to wartość “prawidłowej saturacji”, której tak naprawdę nie znamy. Przyjęło się 95%, ale spieranie się o kilka procent w tę czy we w tę nie ma sensu.